用阿托品能治近视吗?安全吗?
栏目:媒体报道 发布时间:2022-05-07
畏光、调节功能缺失、获取信息的能力变弱、提前进入老花眼状态......

据研究数据表明,我国儿童青少年的近视率越来越高,我国12岁小学毕业生近视患病率已超60%,16岁高中生接近80%,大学生更是高达90%。

很多家长希望有办法可以能让近视发展的慢一点。近视一旦形成,若不进行干预控制,度数还会不断增加。如果发展成高度近视,就可能导致近视性视网膜病变、视网膜脱离、白内障、青光眼等眼病,严重的还会致盲。

近年来,一些医学界的研究都提出低浓度阿托品滴眼液可以控制近视的发展,因此,不少家长都在找这个眼药给孩子用。由于目前国内还没有正式上市的低浓度阿托品滴眼液,家长们找代购、找熟人,或者买一些院内制剂,委托医院稀释,甚至自己稀释。

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低浓度阿托品滴眼液,真的值得这么被追捧吗?

阿托品,是从颠茄和其他茄科植物提取出的一种有毒的白色结晶状生物碱。低浓度阿托品滴眼液,被很多研究证实可以延缓近视的发展,尤其是本身每年近视增长不超过50度的人,但适用年龄在6岁~15岁。

我们眼睛的睫状肌、视网膜和脉络膜上均有丰富的M受体,对于调控眼球的生长具有重要意义。由于低浓度阿托品非选择性阻断M胆碱受体,对睫状肌的麻痹作用比较彻底,通过麻痹睫状肌让其放松调节,看远看近解除调节力,使眼球不过度生长。

不少研究发现,阿托品对近视发展的控制作用存在计量依赖效应,计量越大,效果相对更好。但是高浓度的阿托品会有明显的散瞳作用,导致用药后眼睛出现怕光、看东西不清楚。长时间使用,还可能有其它毒副作用,而且停用高浓度阿托品后,近视发展速度会变得更快。目前临床上都是将阿托品作为慢速散瞳药使用。

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是所有人都适合用低阿吗?

通过查看相关研究文献,我们可以发现,低浓度阿托品对于调节和瞳孔大小可能还是存在一定影响,所以有些小朋友在使用后,可能依然会有怕光的不适感。而且对于本身调节就有问题的孩子,使用低浓度阿托品是否合适,还值得商榷。

有医学临床数据表明,阿托品对部分人没什么效果。长时间使用阿托品,即使是低浓度,可能也会有累积效应。在使用过程中,密切观察是否有副作用,以及使用半年后到专业眼视光医疗结构复查,监测低浓度阿托品是否真的有用。

总的来说,阿托品的缺点主要包括以下四点:畏光;长时间麻痹睫状肌会使眼睛的调节功能缺失;可以看远处更清晰,但是近距离用眼时获取信息的能力比正常孩子弱,比如看书、写作业不容易看清;调节力缺失容易提前进入老花眼状态等副作用。

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目前,市面上存在着对低浓度阿托品过于狂热和吹捧的情绪。低浓度阿托品有一定的近视控制效果,但是具体到个人有多少作用,以及是否可以长时间使用,都需要更准确的临床数据。建议要用可以,但是用之前,最好查一下具体的度数、调节等情况;在使用过程中,密切观察是否有副作用;以及使用半年左右,复查看下是否真的有用。


有没有什么方法控制近视度数增长?

目前,市面上主流的近视防控方法有近视激光手术、角膜塑形镜(OK镜)、哺光仪,裸眼3D视觉训练。其中,值得特别关注的是裸眼3D视觉训练,它属于眼球运动和视觉训练范畴。

什么是视觉训练呢?视觉训练其实是一种眼睛和大脑的训练方式,如做眼睛做运动一样,是根据被训练者特定的眼睛状况,制定的一套眼睛训练方法。其目的是促进眼球运动,使视觉既能在需要时能下意识产生并能和其它视功能巧妙配合,从而满足眼球的训练要求,最后实现锻炼眼睛的目的。简而言之,视觉训练是帮助锻炼我们眼睛的一种方式方法。

裸眼3D视觉训练是依托裸眼3D技术为基础的新型的近视防控方法,可以打破长时间近距离平面固视觉引起的单向快速增长的诱导,控制眼轴的过快增长,同时锻炼眼直肌、眼斜肌、睫状肌、晶状体,锻炼大脑的图像处理能力,锻炼视力系统和神经系统,图像处理能力和眼部的运动能力更加协调,从而达到预防近视的效果。

此外,减少长时间、近距离平面固视,注意双眼间歇性休息;学习科学的用眼知识,养成良好的用眼习惯,减轻用眼负担;保证有足够、有效的户外活动时间;控制电子产品的使用时间和频率;定期到正规医疗机构检查视力喝进行验光检查,都是预防近视的重要方法。

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